Help mee

Bedrag in euro's*

Voornaam*

Achternaam*

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

Telefoon

IBAN*

T.n.v.*

Opmerking

machtiging machtiging Ik machtig Hoop voor Albanië om het bovengenoemde bedrag periodiek af te schrijven van mijn bankrekening.*

nieuws nieuws Ik blijf graag op de hoogte.